抗ヒスタミン薬→ザジテン・アゼプチン・セルテクト・ゼスラン・ニポラジン・ダレン・レミカット・アレジオン・エバステル・ジルテック・リボスチン・タリオン・アレグラ・アレロック・クラリチン鼻の症状には、点鼻薬と内服薬が中心になります。
■予防の治療
花粉が飛散する前に、予防としては、内服薬を使用することになります。

• 抗アレルギー薬→インタール・リザベン・ソルファ・アレギサール・ペミラストン
• 抗ロイコトリエン薬→オノン

抗ヒスタミン薬は、くしゃみや鼻水に効果がありますが、副作用としては眠気があります。
抗アレルギー薬は、効果がやや弱く、効果が出てくるのに時間がかかります。眠気などの副作用は少ない。
抗ロイコトリエン薬は、免疫の細胞から放出される化学物質「ロイコトリエン」を抑制する薬です。ロイコトリエンは鼻粘膜の浮腫を起こします。

くしゃみの回数、鼻水の回数、鼻づまりの程度で、花粉症の重症度が分けられますが、治療では、くしゃみ、鼻水の症状、鼻づまりの症状で治療が異なります。

くしゃみや鼻汁のあるときは抗ヒスタミン薬と鼻噴霧用ステロイド薬を使用します。鼻閉のあるときは抗ヒスタミン薬と鼻噴霧用ステロイド薬に加えて、抗ロイコトリエン薬を使用します
点鼻薬は

• 抗ヒスタミン薬の点鼻薬（ザジテン）
• 抗アレルギー薬の点鼻薬（インタール）
• ステロイド薬の点鼻薬（ベコナーゼ・アルデシン・リノコート・シナクリン・フルナーゼ）
• 血管収縮薬（プリビナ・コールタイジン・ナーベル・ナシビン・トーク）

があります。内服薬は

• くしゃみ・鼻水は、抗ヒスタミン薬
• 鼻づまりは、ロイトリエン拮抗薬（オノン・シングレア・キプレス）

が有効と言われています。

抗ヒスタミン薬
第一世代の抗ヒスタミン薬は副作用として、眠気がありますので、車の運転は非常に危険です。第二世代の抗ヒスタミン薬にはこの副作用を押さえたものもあります。
商品名：
第1世代：ポララミン・レクリカ・タベジールなど
第2世代：ザジテン・アゼプチン・セルテクト・ゼスラン・ニポラジン・ダレン・レミカット・アレジオン・エバステル・ジルテック・リボスチン・タリオン・アレグラ・アレロック・クラリチンなど

重症度に応じて、治療します。

• 症状の出る前から始める場合（予防・初期）→抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬
• 症状が強くなった場合→経口ステロイド薬・ステロイド薬の点眼薬や点鼻薬・抗ヒスタミン薬
• よくなったときの維持→抗アレルギー薬・ステロイド薬の点眼薬や点鼻薬・抗ヒスタミン薬

薬で治らない場合は
■手術

薬で効果がない場合レーザーや手術に治療法の1つです

• 鼻粘膜の縮小を目的にした手術→電気凝固法・凍結手術・レーザー手術
• 鼻腔での空気の通気度を改善する手術→鼻甲介での粘膜や骨の切除・鼻中隔矯正など
• 鼻水の分泌を抑える目的の手術→vidian神経切除術・後鼻神経切除術

基本的には、鼻の腫れた粘膜を取る、鼻水を出す神経をブロックすることになります。

■免疫療法
場合によっては、スギ花粉を使った免疫療法を行います
免疫療法とは、「減感作療法」（げんかんさりょうほう）とも呼ばれ、体がアレルギーを起こす物質（アレルゲン）に反応することを「感作（かんさ）」と言います。つまり、免疫療法（減感作療法）は、微量のアレルゲンを反復注射して、アレルゲンに対して反応しない状態にすることです。

免疫療法のメカニズムとしては、アレルゲンに対するIgEの値が減少したり、ヒスタミンなどのアレルギーの症状を起こす化学物質が出てこなくなったり、アレルゲンに対するIgEを抑える物質が体の中で作られIgEの働きをブロックすることによって、アレルギー反応が起こらなくなると言われています。

具体的な方法としては、週1～2回の頻度で、徐々に注射の間隔を延ばし，最終的には1～2ヶ月ごとの注射として、注射継続期間は、3～5年と言われています。

基本的にはアレルゲンを皮膚に注射します。最近は、舌の下にアレルゲンを投与する方法も研究が進められています。でも、効果はあるようですが、免疫療法を専門にしている少数の大学病院でしかされていません。